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疥疮 虱病
毛囊虫病 跳蚤叮咬
隐翅虫皮炎 蜱咬伤病
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跳蚤叮咬
病因——跳蚤属昆虫纲,根据寄生的宿主不同分人蚤、猫蚤、犬蚤等。跳蚤常隐藏于墙角 、床铺等潮湿之处或寄生于人和动物的身上。人除了受到人蚤的叮咬外,还可被 猫蚤或犬蚤叮咬。跳蚤在叮咬人体皮肤吸血的同时,排出有毒的唾液引起皮肤损 害。

病状——不同个体对跳蚤叮咬后发生的免疫反应相差较大,从没有任何反应到发生风团、 瘀斑甚至水疱、大疱等,损害中央常见到针头大紫红色的斑点,是叮咬的痕迹。 一个家庭中尽管多人被叮咬,但有可能只有一个成员发生皮损。跳蚤善于跳跃, 但一般跳跃高度不超过60cm,所以儿童患者年龄越大,其多数皮损的位置越低, 常局限于下肢、踝部和足部,可呈线状排列。通常瘙痒剧烈。由于搔抓可有抓痕 、血痂或继发感染。
治疗——以局部止痒、消炎为主,瘙痒明显者可口服抗组胺药。注意室内环境及衣服被褥 的清洁和干燥。
隐翅虫皮炎
病因——是由隐翅虫叮咬引起的以条状或片状红斑、丘疹、水疱为特征的急性刺激性皮炎 。隐翅虫为一种黑色蚁状小飞虫,叮咬人体时,分泌强酸性毒液引起毒性皮炎。

病状——本病好发于头面、颈部、四肢等暴露部位,皮损为水肿性红斑,其上有密集的小 丘疹、水疱或脓疱,甚至糜烂渗出,呈特征性的条状、片状或点状排列,疱液接 触到正常皮肤即可发疹,也可累及眼结膜或口鼻黏膜而出现糜烂。患者自觉灼痛 或微痒,重者可有剧痛及发热、头痛等全身症状。皮损经1—2周后干燥结痂,愈 后遗留暂时性色素沉着斑。
治疗——主要为局部对症处理。
蜱咬伤
病因——是由蜱的口器刺入皮肤引起局部皮肤发生炎症反应。蜱是脊椎动物体表暂时性的 寄生虫,常叮咬狗、猫、马,偶尔叮咬人,可作为某些病毒、螺旋体和立克次体 传染的媒介。

病状
——叮咬后24—48小时,局部出现不同程度的炎症反应,如红斑、水疱、瘀点、瘀斑 以及水肿性的小丘疹和小风团,水疱抓破后继发感染可形成溃疡。病程长者出现 较硬的结节性损害,持续数月甚至1—2年。头皮被咬处可引起暂时性脱发。自觉 局部瘙痒或疼痛。损害处发现蜱即可确诊。
治疗——当发现停留在皮肤上的蜱时,切勿用力拔出,以免撕伤组织并防止口器断在皮肤 内。可先用氯仿或乙醚滴在蜱的头部,待其麻醉后再用镊子慢慢拔出,伤口对症 处理。
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寄生虫、昆虫性皮肤病
(发布时间:2014/04/01)
【核心内容】疥疮、虱病、毛囊虫病、跳蚤叮咬、隐翅虫皮炎、蜱咬伤病的临床特点及病因等的介绍。
疥疮
临床特征——以皮肤薄嫩部位出现丘疱疹和隧道性损害,并伴剧烈瘙痒为特征的慢性传染性皮肤病。

病因——由疥虫寄生于人体表皮所致。疥虫又称疥螨,通过密切接触传染,并可通过性接触传染,因此被列为性传播疾病之一。
病状——皮损好发于指缝、腕屈侧、肘窝、女性乳房下、脐周、臀部、股部及阴 部等处,很少累及头面部和掌跖,表现为多数针头大小的丘疹、丘疱疹 、水疱和脓疱以及隧道。隧道损害是疥疮的特点,常见于指缝,呈灰白 色或浅黑色的小细纹,长5—15mm,末端有小水疱,用针可挑出疥虫, 是确诊的重要依据。有些患者在阴囊、阴茎或龟头处形成绿豆至黄豆大 的淡褐色结节,消退较慢。剧烈瘙痒是疥疮的另一特点,尤以夜间为甚 ,常因搔抓引起湿疹化、表皮剥脱或继发感染。"挪威疥疮"是发生于 免疫功能低下患者的一种严重疥疮,表现为皮肤弥漫性红斑和密集丘疹 ,并有大量脱屑、结痂,传染性极强。
治疗——以局部外用药为主,常用10%(儿童用5%)的硫黄软膏、1%的丙体六 六六乳剂、10—25%的苯甲酸苄酯洗剂等,疥疮结节可外用糖皮质激素 ,并注意消毒隔离,家庭或集体宿舍中的患者应同时治疗。
虱病
病因——由头虱、体虱或阴虱叮咬皮肤后引起的瘙痒性皮肤病,通过直接或间接接触传染 ,阴虱病主要通过性接触传染。

病状——头虱寄生于头发,偶累及眉毛或睫毛,叮咬处出现丘疹、瘀点,自觉头皮瘙痒; 体虱寄生于躯体,常隐藏于衣缝及被褥缝等皱折处,叮咬皮肤后引起红斑、丘疹 或风团;阴虱主要寄生于阴毛,患者自觉剧烈瘙痒,叮咬处可有表皮剥脱、抓痕 、血痂或继发感染,部分患者局部可见直径5mm左右的青蓝色瘀斑。若在毛发、 内衣或阴毛上找到虱体或虱卵即可确诊。
治疗——以外用药为主。头虱及阴虱患者应剃除头发或阴毛,然后外用50%的百部酊或 25%的苯甲酸苄酯乳剂,体虱患者除消毒衣物外,也可外用50%的百部酊。阴虱 患者须注意性伴的同时治疗
毛囊虫病
病因——又称为蠕形螨病,是由毛囊虫寄生于人的皮脂腺和毛囊引起的以面部多发丘疹、 脓疱为特征的慢性炎性皮肤病。毛囊虫常栖居于正常人的毛囊和皮脂腺内,一般 不引起症状。国内文献报道15岁以上正常人群检出率高达90%。但如果毛囊虫繁 殖增多,可使皮脂腺增生肿胀,再加上虫体代谢产物的刺激,引起局部皮肤发生 炎症。

病状——本病多见于中青年男性面部,以鼻尖、鼻翼、前额、面颊及颏部最易受累。皮疹 为弥漫红斑基础上的多发丘疹、脓疱、结痂及脱屑,晚期鼻部皮肤肥厚,毛囊口 扩张,毛细血管扩张,似酒渣鼻样表现。自觉轻度瘙痒。如在扩张的毛囊内挤出 皮脂,查到毛囊虫即可确诊。
治疗——对轻症患者可外用1%的甲硝唑霜、0.5%的替硝唑凝胶、25%的苯甲酸苄酯乳剂 或10%的硫磺霜。对皮损广泛者可同时口服甲硝唑或替硝唑。